คำอธิบายผลประโยชน์ (eob) คืออะไร?
eob คือคำชี้แจงจากบริษัทประกันสุขภาพของคุณที่ระบุค่าใช้จ่ายที่จะครอบคลุมสำหรับการรักษาพยาบาลหรือผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์ที่คุณได้รับ แม้ว่าโดยทั่วไปแล้ว eob จะดูเหมือนใบเสร็จ แต่ก็ไม่ใช่ เริ่มต้นเมื่อผู้ให้บริการของคุณส่งการเรียกร้องค่าบริการหรือผลิตภัณฑ์ที่คุณได้รับ บริษัทประกันของคุณส่งคำอธิบายผลประโยชน์เพื่อช่วยให้คุณเข้าใจค่าใช้จ่ายในการดูแลที่คุณได้รับ เงินที่คุณประหยัดได้จากการใช้ตัวจัดเตรียมในเครือข่ายและค่าบริการที่ประกันของคุณอาจไม่ครอบคลุม
ข้อมูลที่คุณจะพบใน eob ของคุณ
ด้านบนของคำอธิบายสิทธิประโยชน์รวมถึงที่อยู่ติดต่อและหมายเลขโทรศัพท์ของบริษัทประกันภัยของคุณเพื่อให้คุณสามารถติดต่อได้อย่างง่ายดายในกรณีที่มีคำถาม ที่ไหนสักแห่งที่ใกล้เคียงกับชื่อของคุณและหมายเลขประจำตัวผู้ป่วย (id)
ในเนื้อหาของ eob คุณจะพบข้อมูลระบุที่สรุปโดยบริษัทประกันภัยของคุณ ข้อมูลนี้รวมถึงวันที่ให้บริการรหัสการเรียกเก็บเงินทางการแพทย์รหัส hcpcs สถานที่ให้บริการจำนวนเงินที่อนุญาตจำนวนเงินที่เรียกเก็บเงินค่าลดหย่อนจำนวนเงินที่ชำระเป็นต้นสิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าไม่มีลำดับที่เฉพาะเจาะจงในการจัดเตรียมข้อมูลเหล่านี้ ดังนั้นบริษัทประกันภัยของคุณอาจจะแตกต่างจากคนอื่น ๆ
ความสำคัญของการอ่าน eob
การรู้วิธีอ่านคำอธิบายเกี่ยวกับผลประโยชน์ของคุณเป็นสิ่งสำคัญมากเพราะจะช่วยให้คุณเข้าใจส่วนต่างๆของค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพของคุณ นอกจากนี้ eob ยังช่วยให้คุณพบข้อผิดพลาดที่อาจเกิดขึ้นหลังจากที่มีการอ้างสิทธิ์แล้วข้อผิดพลาดอาจเกิดจากกลไกหรือเกิดขึ้นโดยมนุษย์ นอกจากนี้คุณอาจได้รับบริการที่คุณไม่เคยได้รับเช่นถูกเรียกเก็บเงินมากกว่าหนึ่งครั้งสำหรับการทดสอบที่คุณทำเพียงครั้งเดียว การดำเนินการผ่าน eob ของคุณอาจช่วยประหยัดค่าใช้จ่ายในการถูกเรียกเก็บเงินสำหรับจำนวนบริการที่ไม่ถูกต้อง คำอธิบายเกี่ยวกับการเรียกร้องผลประโยชน์ยังช่วยให้คุณพบการฉ้อโกงทางการแพทย์ที่อาจเกิดขึ้นเช่นรายการบริการหรือผลิตภัณฑ์ที่คุณไม่เคยได้รับ